持续两年为深圳市民提供坚实健康守护的“深圳惠民保”，在新一年度如约而至。4月22日，由深圳市医疗保障局、深圳市地方金融监督管理局、国家金融监督管理总局深圳监管局共同指导的“深圳惠民保”召开2025年上线新闻发布会，即日起至2025年6月30日，深圳基本医保参保人以及深圳户籍的异地医保参保人可参加2025年度“深圳惠民保”，不限年龄、职业、健康状况。

（2025年度“深圳惠民保”新闻发布会。来源：深圳惠民保）

　　“深圳惠民保”作为深圳市多层次医疗保障体系的重要组成部分，始终坚持“守初心 惠民生”原则，紧密衔接深圳市基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障体系，持续强化保障力度、广度，为广大参保人提供普惠、多元的补充医疗保障。自2023年5月首次上线以来，截至2025年3月底，累计赔付近23万人次，单人累计最高理赔金额达180万元，享受理赔的参保人最小为出生1个月的婴儿，最大为103岁的老人，对各年龄段参保人群的保障“掷地有声”，得到广大深圳市民的高度认可，2024年度参保人数达609万，位居全国前列。

　　88元保费不变 保障全方位升级

　　2025年度“深圳惠民保”继续坚持88元/人/年保费不变，通过“五降、三拓、一增”全面优化产品保障内容，持续推行“一站式”直接理赔和医保个账支付保费等便利举措，为深圳市民提供坚实保障和优质服务。

　　“五降”即大幅降低理赔门槛，五项待遇免赔额各下调4000元，降幅最高达28.6%。其中，“医保目录内费用保障”“住院自费合规药品、耗材、诊疗及检验检查费用保障”“罕见病自费药品费用保障”三项待遇免赔额从1.5万元降至1.1万元；“门诊自费合规药品”和“‘港澳药械通’费用保障”两项待遇免赔额从3.5万元降至3.1万元。连续2年及以上参保的人群，上述免赔额还可再降1千元。

　　“随着免赔额的大幅下调，参保人看病就医产生的医疗费用更容易达到理赔标准，产品保障的可及性进一步提高，切实减轻了参保市民的医疗费用经济负担。”中国人寿寿险深圳市分公司总经理吴超说。

　　“三拓”是保障范围进一步拓宽。一、拓宽住院自费保障，合并原两项待遇并纳入住院自费合规诊疗费用，整合为“待遇二”，免赔额降至1.1万元（连续参保为1万元），支付比例70%，年支付限额120万元。质子重离子、机器人手术等创新高额自费诊疗项目也被纳入，满足市民对创新医疗技术的保障需求。二、拓宽罕见病专项待遇保障范围，落实民生实事项目，针对9种罕见病的10种高价自费药品费用，年最高保障额度上调至60万元/年，还首次将治疗短肠综合征的瑞唯抒纳入保障。三、拓宽“港澳药械通”范围，保障药械数量增至17个，年度最高可报销50万元，助力粤港澳大湾区医疗保障融合发展。

　　“一增”是扩大参保人群覆盖面，首次将参加异地医保的深圳户籍人员纳入，包括随迁老人、异地就业或就读人员等，其异地医保报销后的合规医疗费用可继续享受“深圳惠民保”保障。

　　“一站式”理赔免垫资 便捷服务暖人心

　　在理赔服务方面，“深圳惠民保”坚持“一站式”直接结算。在深圳市内及省内9600余家定点医疗机构，参保人就医结算医保费用时，可同步结算理赔费用，理赔人次占比达99%，实现“数据多跑路、群众少跑腿”，参保人仅需支付个人自负部分，做到“出院即理赔”。

　　缴费方式上，个人可使用医保个人账户余额为本人及亲属参保，也能通过线上支付渠道自费参保。2023年、2024年勾选“自动重新参保”服务的参保人，本年度4月23日至4月28日将自动划扣参保。参保渠道多样，除官方指定的“深圳惠民保”微信公众号外，“深圳医保”“微保”微信公众号、“支付宝”“云闪付”“i深圳”APP等均可参保，交通银行APP为今年新增渠道。“深圳惠民保”微信公众号还接入AI助手，为用户提供精准咨询服务。用人单位可通过“广东政务服务—单位社保网上服务”入口为员工统一参保。

　　特殊群体资助参保 兜底保障全覆盖

　　市医保局副局长单友亮介绍，“为有效防范化解因病致贫返贫风险，2025年，市医保、民政、残联、工会和退役军人等部门将联合为我市医疗救助对象、户籍残疾居民、困难职工、优抚对象等特殊群体统一办理惠民保参保缴费手续，做到‘应保尽保、应资助尽资助’，兜牢兜准兜好民生保障底线。”

　　承保机构提醒，2025年度“深圳惠民保”集中参保期为4月22日至6月30日，保障期是2025年7月1日至2026年6月30日，市民注意参保时间，避免错过。