缴纳社保,不管是就医看病、领退休金、领取失业保障等都有用处,而上海社保的用途还不止这些,一起来看看社保的这些用处以及随申办对应服务吧~ 社保“五险” 养老保险:为员工退休后的生活提供资金支持的保险 医疗保险:用于支付员工的医疗费用,包括住院、门诊、购药等 失业保险:为失业的员工提供一定期限内的生活保障 工伤保险:用于支付员工在工作中发生事故或职业病时的医疗费用和工伤待遇 生育保险:为员工提供生育津贴,产前、产后医疗保障的保险 社保本身的用处 养老保险 养老保险待遇,主要就是我们常说的养老金啦。退休后的养老金遵循“多缴多得、长缴多得”的原则,缴费水平越高、缴费时间越长,则将来领的养老金越多哦。 享受养老保险待遇的退休人员应同时具备以下条件: 1、达到国家规定的法定退休年龄; 2025年1月1日起,原法定退休年龄为60周岁的男职工和原法定退休年龄为55周岁管理、技术岗位的女职工,法定退休年龄每四个月延迟一个月,分别逐步延迟至63周岁和58周岁;原法定退休年龄为50周岁工人岗位的女职工(不包括事业单位在编的干部身份的女职工),法定退休年龄每二个月延迟一个月,逐步延迟至55周岁。 弹性退休:职工达到最低缴费年限,可以自愿选择弹性提前退休,提前时间最长不超过3年,且退休年龄不得低于女职工50周岁、55周岁及男职工60周岁的原法定退休年龄。职工达到法定退休年龄,所在单位与职工协商一致的,可以弹性延迟退休,延迟时间最长不超过3年。 国家另有规定的,从其规定。 2、单位和本人按规定缴纳养老保险费; 3、缴费年限及视作缴费年限累计符合最低缴费年限要求。(2030年1月1日起,最低缴费年限每年提高六个月,由15年逐步提高至20年。) 注:缴费年限包括1992年底以前参加工作的连续工龄和1993年1月以后的实际缴费年限。连续工龄是指职工参加工作,在一个单位或若干单位工作,按规定前后可以连续或合并计算的工作时间。 4、符合国家关于养老待遇领取地确定为本市条件的。 医疗保险 2025年居民医保住院和门急诊医保报销比例按现行政策执行。居民医保参保人员的基本医保待遇标准见下表: 2024年7月1日零时起,本市职工医保将进入2024医保年度(2024年7月1日至2025年6月30日),职工医保统筹基金最高支付限额,从61万元提高到63万元,最高支付限额以上的部分,仍按规定继续报销80%。 上海医保参保人可通过医保个账余额,在每年度购买上海市政府指导的城市定制型商业医疗保险“沪惠保”,还可通过家庭共济为自己家人参保。 工伤保险 工伤保险是社会保险制度的重要组成部分,是国家通过社会统筹,建立工伤保险基金,对工伤职工因在生产、工作中遭受事故伤害和罹患职业病提供医疗救治、生活保障、经济补偿和职业康复等帮助的一种社会保障制度。职工经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。 失业保险 上海目前的失业保险金发放标准为: 第1-12个月失业保险金支付标准为2255元/月 第13-24个月支付标准为1804元/月 延长领取支付标准为1595元/月 生育保险 根据相关规定,生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统筹层次一致。按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率,个人不缴纳生育保险费。 符合领取条件的可以享受生育保险待遇。 ✅生育金(生育保险待遇)包括生育医疗补贴+生育生活津贴 生育生活津贴=用人单位上年度职工月平均工资÷30天×产假天数。 生育的,生育医疗费补贴按4500元计发,其中危重孕产妇生育医疗费补贴按8300元计发;妊娠4个月以上(含4个月)自然流产的,生育医疗费补贴按800元计发;妊娠不满4个月自然流产的,生育医疗费补贴按600元计发。 “随申办”APP“三金账单”可一键查询养老金、公积金和医保金账户明细 上海社保的其他用处 申请绿牌 在沪申请绿牌的个人用户需满足条件之一为:持有《上海市居住证》,且自申请之日前48个月在本市累计缴纳社会保险或个人所得税满36个月的来沪人员。 居转户 持证人员申办本市常住户口,应当同时符合下列条件: 1、持有《上海市居住证》累计满7年; 2、持证期间按照规定参加本市职工社会保险,正常缴纳累计满7年; 3、持证期间依法在本市缴纳个人所得税; 4、在本市被评聘为中级及以上专业技术职务或者具有技师(国家二级职业资格证书)以上职业资格(专业、工种与所聘岗位相对应),且在本市缴纳职工社会保险基数应达到一定市场化评价标准; 5、无刑事犯罪记录等其他不宜转办常住户口的情形。 拍沪牌 个人申请参加拍卖资格条件之一为:本市户籍,或者持本市居住证明且自申请之日前已在本市连续缴纳满1年社会保险或个人所得税。 来沪上学 来沪人员随迁子女入学要求: 2025年来沪人员适龄随迁子女需在本市接受义务教育的,适龄儿童须持有效期内《上海市居住证》或《居住登记凭证》,父母一方须持有效期内《上海市居住证》,且一年内(2024年7月1日至2025年6月30日)参加本市职工社会保险满6个月(不含补缴)或连续3年(从首次登记日起至2025年6月30日)办妥本市灵活就业登记。 购房待遇 对持《上海市居住证》且积分达到标准分值、在本市缴纳社会保险或个人所得税满3年及以上的非本市户籍居民家庭,在购买住房套数方面享受沪籍居民家庭的购房待遇。 申请公租房 以市筹公租房申请条件为例: 申请本市市筹公共租赁住房准入资格的单身申请人或申请家庭主申请人应当同时符合以下条件: (一)具有本市常住户口,或持有有效期内《上海市居住证》; (二)已与本市就业单位签订一年以上(含一年)劳动或工作合同,并依法缴纳各项社会保险金。 社保相关服务推荐 我们日常的买药、看病都离不开医保,但实际使用过程中,有不少小伙伴对医保的报销范围不够了解,导致费用无法报销。那么,哪些费用医保不能报?哪些费用又是医保能够报销的呢?小云已经为大家整理好了,快下滑看看吧! 哪些费用医保不能报销 一是非定点医疗机构就医的。在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(除急诊外),医保不予报销。 二是应当由第三人负担的。存在第三方责任人的情况,比如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用应由相关的责任人来承担,医保不予报销。 三是属于工伤事故的。如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。 四是非医保目录内的。基本医保保障的是基本医疗需求,所以在医保目录以外的医疗费用,如整形、美容、减肥等产生的医疗费用,医保不能报销。 五是属于公共卫生服务的。由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务(如一类疫苗接种等),由公共卫生费用支付,医保不予支付。 哪些费用医保能报销 医保能够报销哪些,主要看医保目录。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。 一是医保药品目录,分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录里的药品需要个人自付一定比例,剩下部分纳入报销范围,按规定比例报销。 二是诊疗项目目录,包括临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由医保部门制定了收费标准的诊疗项目。 三是医疗服务设施目录,包括定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必需的服务设施。 沪惠保理赔 一般来说,“沪惠保”主要保障重大疾病和特药理赔,医保则主要负责在医保范围内的常见病痛。所以上海人一般会把“沪惠保”看成医保的补充和辅助一样,当作一种兜底保障。 “沪惠保”官方理赔渠道 第一步:打开“随申办市民云”APP,搜索“沪惠保理赔”后点击进入服务专区页面。 第二步:选择对应得理赔责任,点击“去申请”按钮开始申请。 第三步:选择“本人理赔”或“代为理赔”后输入相关信息并提交对应材料即可。 医保范围药品目录 1、打开“随申办市民云”APP,首页搜索“医保范围药品查询”点击进入。 2、输入您想要查询的药品名称后点击查询即可。 3、你也可以根据自身用药情况选择分类,查询医保范围内药品(以皮肤科分类药品为例)。 家庭医保共济 目前医疗保险个人账户的家庭共济范围已经正式扩大,原先个人账户家庭共济仅限于配偶、父母、子女,现在近亲属(包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)也能共济使用。一起了解如何进行办理吧↓↓↓ 1、打开“随申办市民云”APP,首页搜索“家庭共济”,选择“医保账户家庭共济”服务。 2、输入组建人信息、共济关系成员后发起组建,组建成功后选择共济方式即可。 |